Диагностируем рак на мировом уровне

Фото: gkb40dzm.ru

Иммуногистохимическая лаборатория ГКБ № 40 получила сертификат соответствия международному стандарту качества по итогам участия в первом раунде системы внешнего контроля качества. Для пациентов больницы это значит, что лабораторные исследования тканей, взятых для установления онкологического диагноза, проводятся на уровне международных стандартов. Лаборатория может работать со сложным диагностическим материалом с использованием высокотехнологичных методов исследования. Результаты таких исследований соответствуют результатам, которые получают в клиниках различных стран мира лаборатории, заслужившие доверие медицинского сообщества.

 

Качество иммуногистохимического исследования имеет большое значение, так как именно это исследование позволяет установить точный диагноз при обнаружении злокачественной опухоли. В дальнейшем результат повиляет на выбор метода лечения и подбор действенного препарата лекарственной терапии. Например, экспрессия белка HER2 при раке молочной железы или желудка является прямым показанием к назначению Герцптина, таргетного препарата, обладающего высокой эффективностью. Учитывая то, что больница самостоятельно закупает в том числе и таргетные препараты, пациенты получают полный цикл медицинской помощи от высококачественной диагностики до лечения.

 

В патологоанатомическом отделении больницы № 40 иммуногистохимическая лаборатория работает около трёх лет. Сейчас в арсенале специалистов имеется порядка 200 антител. Полученный сертификат говорит о том, что, несмотря на молодость, лаборатория работает на высоком профессиональном уровне, пользуясь хорошим оборудованием и высококачественными реактивами.

 

Об этом же свидетельствуют и многочисленные случаи решения сложных диагностических задач. Одной из недавних успешно решенных задач стал случай с молодой женщиной 34 лет из Оренбургской области. Пациентка страдала бесплодием, прошла многократную стимуляцию яичников гормональными препаратами. Все стимуляции были безуспешны, беременность не наступала, поэтому женщина приехала в Москву для попытки экстракорпорального оплодотворения. При подготовке к процедуре началось плановое обследование. На КТ-снимке специалисты заметили изменения в легких и направили пациентку на консультацию к онкологу. В 1-м онкологическом отделении больницы № 40 при осмотре был выявлен увеличенный надключичный лимфатический узел. Его фрагменты были взяты для гистологического исследования. В препарате специалисты обнаружили метастаз рака молочной железы. Его внешняя картина, уровень экспрессии антител и данные в анамнезе указывали на то, что рак возник вследствие многократной и длительной стимуляции яичников при подготовке к ЭКО. Трудность выявления заболевания заключалась в том, что ни при одном исследовании узел злокачественного новообразования молочной железы не обнаруживался. Однако специалистам известно, что такая форма рака встречается и называется она отечно-инфильтративной формой рака молочной железы. При этом в груди существует маленький очажок, состоящий из всего лишь нескольких клеток, в то же время множество метастазов поражает все органы и ткани. Такая форма рака встречается крайне редко.

 

Заведующая патологоанатомическим отделением ГКБ № 40 Евгения Михайловна Малышева считает: «Высокие показатели качества работы лаборатории достигаются благодаря сплоченному труду всего коллектива больницы. Успешность постановки диагноза зависит и от правильности забора тканей пациента хирургом-онкологом, и от фиксации в специальной жидкости, и транспортировки в лабораторию, и качества химреактивов и обработки. То есть, на общий результат работают все – от лаборантов и биолога вплоть до специалистов по закупкам, которые приобретают именно те реактивы, которые нужны для работы. Важно то, что полученная оценка относится не к специально подготовленным образцовым препаратам, а ко всему объему ежедневной лабораторной работы, которая проходила в последнее время» .

 

Для первого этапа конкурса была проведена случайная выборка исследований рака молочной железы, прошедших в 2017-2018 годах. Заранее подготовить эти препараты было невозможно. Их лишь извлекали из архива и отправляли экспертам на оценку. На втором этапе оргкомитет предоставлял срезы тканей, подготовленные экспертами, а лаборатория проводила окрашивание своими реактивами и показывала результат. Таким образом, перекрестный контроль гарантирует отсутствие случайного результата.

 

В результате двух этапов лаборатория получила две оценки: оптимально и хорошо. Оптимально – наивысшая оценка. Хорошо – тоже высокая оценка, но есть небольшие неточности, которые никак не влияют на диагностику опухолевого процесса. Полученной оценке присвоен индивидуальный номер – он содержится в международной базе всех сертификатов по международным стандартам. Сертификат заверяет, что необходимость в проверке и переделке исследования исключается.

 

«Иммуногистохимическая лаборатория ГКБ № 40 уже может показывать отличное качество работы, но не останавливается на этом. Здесь работают молодые сотрудники, их средний возраст 35 лет. Они постоянно повышают уровень знаний, участвуют в различных конференциях, читают и проводят анализ современной научной литературы. В конце 2017 года 4 врачей прошли обучение по иммуногистохимической диагностике рака молочной железы. Их взаимодействие со всеми отделениями и службами заслуживает высокой оценки. Но главное, что это положительно сказывается на помощи пациентам» , - рассказывает Сергей Эрнестович Аракелов , главный врач больницы № 40.

 

 

 

Для информации

 

Иммуногистохимическая лаборатория патологоанатомического отделения ГБУЗ «ГКБ №40 ДЗМ» приняла участие в первом раунде системы внешнего контроля качества, по результатам которого 15 июня 2018 года получила сертификат соответствия международному стандарту качества под номером 18041004.

Система внешнего контроля качества

Высокие технологии с применением иммуногистохимических, молекулярно-биологических и других методов являются неотъемлемой частью лечебно-диагностического процесса. Сложные технологии требуют контроля на различных этапах исследования. Система внешнего контроля качества иммуногистохимических исследований существует в различных странах мира:

· в Великобритании  — UKNeqas ICC & ISH, United Kingdom National External Quality Assessment Service ( www.ukneqas.org.uk ),

· во Франции  — AFAQAP, Association Francaise d’Assurance Qualite en Anatomie et Cytologie Pathologiques ( http://www.afaqap.org ),

· в Испании  — CEAP-GCP, «Sociedad Española de Anatomia Patologica — Garantía de Calidad en Patología» ( http://www.seap.es ),

· в США  — CAP, College of American Pathologists ( www.cap.org ),

· в Канаде  — CIQC, Canadian Immunohistochemistry Quality Control ( www.ciqc.ca ),

· в Германии  — Ringversuch, Deutscche Gesellschaft für Pathologie Ringversuch ( www.ringversuch.de ),

· в Северной Европе  — NordiQC, Nordic Immunohistochemical Quality Control ( www.nordiqc.org ).

Широкое использование в России иммуногистохимических методов нуждается в отечественной системе внешнего контроля качества имуногистохимических исследований.  В Российской Федерации система внешнего контроля качества проводится при поддержке Министерства здравоохранения РФ,  РОП   и ФГБУ ДПО  РМАНПО   Минздрава РФ  под руководством Главного внештатного специалиста по патологической анатомии министерства здравоохранения Российской Федерации, академика РАН Георгия Авраамовича Франка и одного из основателей  NordiQC Сорена Нильсена. 

Первый раунд системы внешнего контроля качества проходил с 10.04.2018 по 16.06.2018. Комиссия, проводившая оценку препаратов, состояла из 17 членов, возглавляющих крупные авторитетные научно-исследовательские институты. Для участия в раунде было заявлено 29 участников, 27 показали результаты, 10 лабораторий в России получили сертификат.

 

Участие в любом раунде конфиденциально для участников и обезличено для экспертов.

 
По теме
Москвичи  смогут  бесплатно  пройти обследование на выявление наиболее распространенных онкологических заболеваний и выявление предрасположенности к ним в рамках программы «Я выбираю здоровое будущее!».
06.07.2018
Что такое программа скрининга? Скрининг - это массовое обследование населения, направленное на выявление групп риска к тому или иному заболеванию, либо его наличия на ранних стадиях – широко распространенная в мире практика.
06.07.2018
 
Что такое программа скрининга? Скрининг - это массовое обследование населения, направленное на выявление групп риска к тому или иному заболеванию, либо его наличия на ранних стадиях – широко распространенная в мире практика.
06.07.2018
Снимок_05072018_reg.jpg - ГБУЗ ГП №12 ДЗМ Москвичи смогут бесплатно пройти обследование на выявление наиболее распространенных онкологических заболеваний и выявление предрасположенности к ним в рамках программы «Я выбираю здоровое будущее!».
06.07.2018
 
onkozabolevaniya diagnostika 2 - ГБУЗ ГП №107 ДЗМ Москвичи смогут бесплатно пройти обследование на выявление наиболее распространенных онкологических заболеваний и выявление предрасположенности к ним в рамках программы «Я выбираю здоровое будущее!».
06.07.2018
Москвичи смогут бесплатно пройти обследование на выявление наиболее распространенных онкологических заболеваний и выявление предрасположенности к ним в рамках программы «Я выбираю здоровое будущее!».
06.07.2018
IV Евразийский конгресс ревматологов - ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ 26-28 сентября 2018 года в Москве (Ленинский пр-т 32А, новое здание Президиума РАН) состоится IV Евразийский конгресс ревматологов, проводимый Общероссийской общественной организацией «Ассоциация ревматологов России»,
25.09.2018 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ
А знаете ли Вы, что 29 сенятбря во всем мире отмечается День сердца?
24.09.2018 ГБУЗ КДП №121 ДЗМ
Заболеваемости гриппом среди россиян снизилась на 25%. В Роспотребнадзоре связывают положительную тенденцию с кампанией по вакцинации от этого вирусного заболевания.
24.09.2018 Московская правда
Шариковая ручка с миниатюрной видеокамерой была найдена в квартире подозреваемого У жителя дома на Ботанической улице нашли необычную шариковую ручку / Fotobank В Останкинский суд направлено необычное уголовное дело.
24.09.2018 Звездный бульвар
Пенсионер обменял свои дорогостоящие вещи на липовые драгоценности Мужчина засомневался в подлинности монет и обратился в полицию / Fotobank Жертвой двух аферистов стал пенсионер из Бутырского района.
24.09.2018 Звездный бульвар
Экспериментальное кино, "Две комнаты" и баронесса Эттинген: чем заняться на неделе - M24.Ru Концерт британского органиста, спектакль "Две комнаты" с Чулпан Хаматовой, премьера многострадального фильма Терри Гиллиама и выставка фотографий Эзры Столлера – редакция портала Москва 24 выбрала лучшие события недели.
25.09.2018 M24.Ru
Стали известны финалисты премии ТЭФИ - M24.Ru Фото: портал Москва 24/Антон Великжанин Названы финалисты российской национальной премии ТЭФИ-2018, которая присуждается за достижения в области телевизионных искусств.
25.09.2018 M24.Ru
строительство метро.jpg - Префектура САО Москвы Глава города сегодня подписал постановление об утверждении проекта планировки территории линейного объекта - южного участка Большой кольцевой линии метро (БКЛ) от станции «Проспект Вернадского» до станции «Каховская» Мос
25.09.2018 Префектура САО Москвы