Правило золотого часа, или кто первым приходит на помощь москвичам

Ежедневно бригады скорой помощи выезжают по 12 тысячам адресов. Без перерывов и выходных работает единый городской диспетчерский центр, 58 подстанций и 97 постов.

В чрезвычайных ситуациях решающей для спасения жизни человека может стать каждая минута. Чтобы момент не был упущен, работают экстренные службы, всегда готовые выехать к пациенту и оперативно доставить его в больницу.

Тысячи вызовов ежедневно

С каждым годом совершенствуется работа бригад скорой медицинской помощи. Сегодня с момента вызова до приезда медиков в среднем проходит 12,1 минуты. Это меньше, чем в прошлом году: тогда врачи приезжали за 12,8 минуты. А по скорости прибытия к месту ДТП медицинские бригады демонстрируют результаты на уровне крупнейших столиц мира: среднее время приезда не превышает восьми минут.

Современное оборудование и информационные системы позволили сократить и среднее время ожидания ответа оператора при звонке на номер 103. В 2010 году позвонивший ждал примерно 45 секунд, а в 2017-м — шесть секунд.

Всего же при ДТП и тяжелых травмах с момента вызова до доставки больного на операционный стол проходит не более 60 минут. При инсультах и инфарктах это занимает 60–65 минут. Таких результатов удалось добиться благодаря эффективной маршрутизации пациентов в специализированные центры, оснащению бригад системой ГЛОНАСС, улучшению работы диспетчерской службы.

Все бригады скорой помощи в столице сегодня оснащены планшетами. В случае необходимости прямо с места вызова врач может передать данные электрокардиограммы на кардиопульт станции для расшифровки. Это позволяет намного быстрее установить диагноз и начать необходимое лечение. Планшет может работать и как навигатор, помогая водителю найти оптимальный маршрут.

Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова является крупнейшей медицинской организацией в Москве. Всего здесь работают около 10 тысяч человек. Каждый день ее сотрудники выполняют до 12 тысяч выездов.

По земле и по воздуху

В конце прошлого года Московский научно-практический центр экстренной медицинской помощи отметил свое 25-летие. Во время различных чрезвычайных ситуаций именно он становится главным медицинским штабом столицы. Центру подчиняются все медицинские организации и подразделения города. В распоряжении службы есть не только специализированные автомобили и автобусы, но и три медицинских вертолета.

Москва стала первым в стране городом, где появилось учреждение такого рода и где медицинские вертолеты регулярно вылетают на помощь пострадавшим. Их используют в экстренных случаях, когда другой транспорт не может быстро добраться до места происшествия, а счет идет на минуты. Санитарную авиацию задействуют при ДТП, взрывах, пожарах, техногенных катастрофах и других ЧП, а также при инсультах, инфарктах и сильных кровотечениях. Использование вертолетов особенно актуально для доставки пациентов из Троицкого и Новомосковского округов.

Так, например, время в пути до пациента, который находится в ТиНАО, составляет 11–15 минут. После оказания необходимой медицинской помощи через семь минут пострадавший оказывается в ближайшем стационаре. В среднем с момента поступления вызова до доставки человека в больницу проходит 47 минут, то есть соблюдается правило золотого часа. Это время, когда помощь будет наиболее эффективной.

На вертолетах летают два пилота, врач и фельдшер. С помощью современного оборудования медики могут оказывать помощь прямо в воздухе. В зависимости от состояния пострадавших они перевозят одного-двух человек. Вертолеты оснащены специальным оборудованием: аппаратом искусственной вентиляции легких, дефибриллятором, инкубатором для транспортировки новорожденных, спинальным щитом, кислородными баллонами.

Санитарную авиацию для оказания экстренной помощи используют все чаще. В 2015 году было 517 вылетов, а за первые шесть месяцев этого года — 500. Значительная часть этих полетов связана с перевозкой пациентов из отдаленных территорий ТиНАО. Во многих случаях это был единственный способ, как за считаные минуты доставить человека в больницу.

Центр экстренной медицинской помощи работает круглосуточно. Его диспетчеры принимают информацию обо всех нештатных, кризисных и чрезвычайных ситуациях в городе. 24 часа в сутки дежурят и выездные бригады центра. А во время массовых мероприятий работают передвижные пункты медицинской помощи. В прошлом году бригады центра выезжали по вызовам более 10 тысяч раз.

Экстренная работа в больницах

Помощь пациенту начинают оказывать еще в машине скорой помощи или в вертолете, однако важнее всего — доставить его в стационар, где есть все необходимое оборудование и высококлассные специалисты. На оказании экстренной помощи специализируются больницы имени С.П. Боткина, С.С. Юдина, Н.И. Пирогова, Ф.И. Иноземцева, А.К. Ерамишанцева, Г.Н. Сперанского и другие. Куда именно попадет пациент, решают исходя из его состояния и близости стационара.

Одним из ведущих медицинских учреждений для экстренных случаев считается Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. В его структуру входит пять общегородских центров: региональный сосудистый центр, ожоговый, острых отравлений, радиохирургии, трансплантации печени. В институте работает 571 врач, в том числе академики и члены-корреспонденты РАН, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук. В прошлом году в НИИ имени Н.В. Склифосовского получили помощь 68,4 тысячи пациентов.

В стационарах Москвы открыто 47 отделений анестезиологии и реанимации для взрослых и 33 отделения для детей и новорожденных. Всего в них находится более 2,6 тысячи реанимационных коек.

Самый большой центр реанимации и интенсивной терапии открыт в городской клинической больнице имени С.С. Юдина. Он состоит из 12 отделений на 144 койки с 16 операционными. Пациенты в крайне тяжелом состоянии поступают непосредственно в реанимацию, минуя приемное отделение. Это особенно важно при крупных чрезвычайных ситуациях. Например, после урагана 29 мая в ГКБ доставили 15 пострадавших.

Инфарктная и инсультная сеть

Особое внимание в последние годы оказывают пациентам с инфарктами и инсультами. Чтобы помощь им оказывалась максимально оперативно, в московских больницах развернуто 29 сосудистых центров.

При инфарктах с момента приезда скорой помощи до операции проходит не больше часа. Пациента стремятся быстро доставить в ближайший центр, где свободен ангиограф. В итоге операция по открытию артерии завершается в среднем через 39 минут с момента поступления человека в больницу. Автоматизированная система «Стационар» помогает врачам скорой помощи видеть, в каких центрах на данный момент свободны ангиографические операционные. А в стационаре узнают, что к ним везут пациента с инфарктом, и готовятся заранее. Каждая сэкономленная минута увеличивает шансы на успешный исход операции.

Эффективность инфарктной сети доказывают цифры: за последние пять лет количество умерших от острого инфаркта миокарда в Москве уменьшилось в три раза.

В феврале 2017 года начали создание инсультной сети. В ее восьми стационарах внедрена тромбоэкстракция — хирургическое удаление тромбов. Этот метод применяют при лечении самых тяжелых пациентов с закупоркой крупных мозговых артерий. С февраля врачи провели 130 таких операций, а первые итоги работы инсультной сети планируют подвести к концу года.

Гранты для лучших

В этом году в Москве учредили гранты «Спасая жизни» для отделений реанимации и интенсивной терапии городских больниц. Ежегодно 10 лучших отделений будут получать по 30 миллионов рублей. Средства направят на повышение зарплаты лучших врачей и других медицинских работников.

Два гранта получат отделения реанимации и интенсивной терапии, оказывающие медпомощь детям, пять — отделения для взрослых. По одному гранту предоставят неонатологическим отделениям реанимации, а также отделениям реанимации инфарктной и инсультной сети.

Помимо этого, Москва будет выплачивать около десятка различных медицинских грантов, в том числе обладателям статуса «московский врач», врачам общей практики поликлиник, врачам и медсестрам, работающим с пожилыми пациентами, лучшим поликлиникам и другим.

Ссылка на публикацию:  https://www.mos.ru/news/item/27451073/

 
По теме
- Александр Георгиевич, обычные городские поликлиники уже давно объединили друг с другом, а многопрофильные больницы – с родильными домами.
Мастер-класс по герниопластике - ГКБ им. М.П. Кончаловского В ГКБ им. М.П. Кончаловского по инициативе заместителя главного врача больницы по хирургической помощи, профессора Александра Евгеньевича Войновского прошел продвинутый курс для врачей, занимающихся миниинвазивной хирургией.
ГКБ им. М.П. Кончаловского
Успеть за шесть минут - Район Арбат Эвакуация учащихся Колледжа права им. Н.С. Киселевой при Московском государственном юридическом университете имени О.Е.
Район Арбат
IMG 7951 1 - Государственный университет управления 26 марта 2024 года прошло заседание ученого совета ГУУ. Встречу начали с минуты молчания в память о жертвах теракта, произошедшего 22 марта в «Крокус сити холл».
Государственный университет управления
ХХV Конгресс педиатров России - ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ В марте 2024 года в Москве прошел ХХV Конгресс педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии».
ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ
СОТРУДНИКИ РОСГВАРДИИ ОЦЕПИЛИ ОБНАРУЖЕННЫЙ В МОСКВЕ СНАРЯД - УВО ВНГ по Москве На северо-западе столицы сотрудники вневедомственной охраны Главного управления Росгвардии по г. Москве обеспечили безопасность на месте обнаружения снаряда времен Великой Отечественной войны.
УВО ВНГ по Москве
Старший научный сотрудник фонда Исторического театрального костюма Малого театра Полина Буховец с платьем, в котором народная артистка СССР Элина Быстрицкая в роли Глафиры появлялась в финале комедии «Волки и овцы». Фото: Анна Малакмадзе, «Вечерняя Москва» - Москва.Центр Старший научный сотрудник фонда Исторического театрального костюма Малого театра Полина Буховец с платьем, в котором народная артистка СССР Элина Быстрицкая в роли Глафиры появлялась в финале комедии «Волки и овцы».
Москва.Центр