Пациент Л., 38 лет, поступил в отделение лечения воспалительных заболеваний кишечника МКНЦ имени А. С. Логинова с жалобами на жидкий стул до 10 раз в сутки, быструю утомляемость, снижение массы тела на 15 кг за 5 месяцев.
Болен с детства. Периодически лечился амбулаторно по поводу предполагаемого синдрома раздраженного кишечника с кратковременными улучшениями. Но 3 года назад появилась анемия, стал худеть. Лечение препаратами железа не помогало. В мае 2017г. поносы стали постоянными, быстро снижался вес тела, нарастала слабость. Обратился в МКНЦ имени А. С. Логинова.
Диагноз установлен через 3 дня с помощью гастроскопии с биопсией слизистой оболочки тонкой (двенадцатиперстной) кишки. На представленном рисунке показана гистологическая картина слизистой оболочки тонкой кишки, типичная для целиакии.
Целиакия - заболевание, при котором нарушено всасывание белков, содержащихся в злаках (пшенице, ржи, ячмене).
Больному назначена диета, не содержащая глютена – белка, содержащегося в указанных выше злаках.
Быстро наступило улучшение.
При проведении ЭГДС взята биопсия из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки, по данным которой собственная пластинка отёчна и умеренно инфильтрирована лимфоцитами и плазмоцитами. Морфологическая картина глютеновой энтеропатии, MARSH – Oberhuber IIIb –IIIс.
Гастроэнтерологи отделения лечения воспалительных заболевания кишечника обладают наибольшим в стране опытом диагностики и проведения специфической терапии различных заболеваний кишечника.
Обратите внимание, что распространенность целиакии среди здорового населения варьирует примерно с частотой один на 100 - один на 300 в большинстве районов мира. При появлении жидкого стула, - необходимо срочно обратиться к специалисту.
Серологические тесты играют роль в подтверждении диагноза целиакии. Скрининг лиц, относящихся к группе риска и не относящихся к группе риска. Идентификация пациентов, которым необходимо провести биопсию. Выявление пациентов с повышенным риском заболевания целиакией. Пациенты с целиакией не должны употреблять пшеницу, рожь или ячмень. Пациенты обычно должны строго придерживаться не содержащей глютена диеты всю оставшуюся жизнь.