Работа столичной инсультной сети

Каждый год инсульт поражает 500 тысяч россиян. Традиционные способы спасения - попытки растворить тромб лекарствами - не всегда помогают. Лучший результат может дать тромбоэкстракция - хирургическая "чистка" сосуда с помощью тонкого и гибкого инструмента. Этот вид помощи вошел в "высокие" клинические рекомендации и с нынешнего года начал широко внедряться в Москве. Корреспондент "РГ" побывал в городской клинической больнице N31 и прошел путь пациента от приемного покоя до операционного стола.

На экране видно "карту" сосудов: как "ползет" по ним инструмент, как прокалывает и утягивает тромб. Фото: Екатерина Козлова / ГБУ "НИИОЗММ ДЗМ"

Тромб перекрыл кровоток в крупной артерии мозга. Теперь счет идет на минуты: любое промедление - и последствия могут стать необратимыми. Мимо общего приемного покоя 31-й врачи "скорой" везут пациента сразу в специализированную смотровую. Здесь больных с острым нарушением мозгового кровообращения ждет врач-невролог. Тут же оборудование для реанимации: аппарат искусственной вентиляции легких, дефибриллятор с кардиомонитором. Рядом - только для "инсультных" больных работает компьютерный томограф.

Врачи определяют "ядро" инсульта и зону "ишемической полутени"

- Среднее время "от двери до иглы", то есть с момента поступления в больницу до начала лечения, меньше 20 минут, - говорит завотделением реанимации и интенсивной терапии Андрей Лукьянов. - После осмотра пациент отправляется на компьютерную томографию и КТ-ангиографию. Здесь мы визуализируем сосуды головного мозга, выявляем "ядро" инсульта, в котором клетки уже необратимо погибли. Но есть еще так называемая зона "ишемической полутени". В ней клетки не получают кислорода, но еще живы. Если успеть быстро восстановить кровоток, то их можно спасти. Именно за зону "ишемической полутени" мы боремся с первых минут поступления пациента. Консилиум, состоящий из невролога, рентгенолога, реаниматолога, хирурга, решает: направить больного на тромболизис (лечение медикаментами) или использовать тромбоэкстракцию. Иногда эти методы совмещают.

Для тромбоэкстракции пациента поднимают в рентген-операционную. Операция не травматичная: без скальпеля, без разрезов. Проводится она под контролем рентгена в режиме реального времени. Через крупную артерию - чаще всего бедренную - к тромбу, который в головном мозге, подводятся супергибкие инструменты, похожие на тонкую леску с закрученным концом. На экране видно всю "карту" сосудов, видно, как по ним "ползет" инструмент, как прокалывает тромб, как инструмент раскрывается и утягивает тромб. Вся процедура занимает около 30-40 минут.

- Каждый год инсульт поражает почти 30 тысяч москвичей. В тромбоэкстракции нуждается около тысячи - самых "тяжелых", - комментирует главный невролог департамента здравоохранения Москвы профессор Николай Шамалов. - Внедрение этого метода изменило тактику ведения пациентов. Врач "скорой помощи" определяет симптомы, которые могут быть при закупорке крупной артерии. Такой пациент становится вероятным кандидатом на проведение тромбоэкстракции, и его везут в один из стационаров "инсультной сети".

Что это такое? "Инсультная сеть" создана в 2017 году. В ней девять городских больниц, которые оказывают подобную высокотехнологичную помощь пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Сюда привозят больных в самом критическом состоянии. Результаты впечатляют: благодаря предложенной методике только за последние 9 месяцев смертность от инсульта снизилась в Москве почти на один процент (с 16,5% до 15,6%). Это сотни спасенных жизней.

Ссылка на публикацию: https://rg.ru/2017/11/23/kak-spasti-mozg-posle-ostrogo-insulta.html

Ещё новости о событии:

Каждый год инсульт поражает 500 000 россиян. Традиционные способы спасения — попытки растворить тромб лекарствами — не всегда помогают.
14:59 24.11.2017 ГБУ НИИОЗММ ДЗМ - Москва
Каждый год инсульт поражает 500 тысяч россиян. Традиционные способы спасения - попытки растворить тромб лекарствами - не всегда помогают.
10:54 24.11.2017 Департамент здравоохранения - Москва
 
По теме
Смятие чувств – романтично звучит. А когда качели от безудержной радости до глубокого уныния?
Мастер-класс по герниопластике - ГКБ им. М.П. Кончаловского В ГКБ им. М.П. Кончаловского по инициативе заместителя главного врача больницы по хирургической помощи, профессора Александра Евгеньевича Войновского прошел продвинутый курс для врачей, занимающихся миниинвазивной хирургией.
ГКБ им. М.П. Кончаловского
IMG 7951 1 - Государственный университет управления 26 марта 2024 года прошло заседание ученого совета ГУУ. Встречу начали с минуты молчания в память о жертвах теракта, произошедшего 22 марта в «Крокус сити холл».
Государственный университет управления
Лёвкин: В Кузьминках передано под заселение по программе реновации 15 новостроек - Информационный Центр фото: ИЦПМ В новостройку на Зеленодольской улице, дом 30, корпус 1 приступают к переезду жители дома, расположенного на Жигулевской улице, дом 3 в районе Кузьминки на юго-востоке Москвы.
Информационный Центр
ХХV Конгресс педиатров России - ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ В марте 2024 года в Москве прошел ХХV Конгресс педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии».
ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ
Собянин встретился с новоселами — участниками программы реновации в Кузьминках - Газета Вести Матушкино Источник фото: https://t.me/mos_sobyanin/ Мэр Москвы Сергей Собянин встретился с новоселами, переезжающими в жилой комплекс, который построили в районе Кузьминки по программе реновации,
Газета Вести Матушкино
СОТРУДНИКИ РОСГВАРДИИ ОЦЕПИЛИ ОБНАРУЖЕННЫЙ В МОСКВЕ СНАРЯД - УВО ВНГ по Москве На северо-западе столицы сотрудники вневедомственной охраны Главного управления Росгвардии по г. Москве обеспечили безопасность на месте обнаружения снаряда времен Великой Отечественной войны.
УВО ВНГ по Москве
В гостях у пушистых артистов. Театр кошек Куклачева представил специальную программу - Газета На Западе Москвы В Театре кошек Куклачева состоялась необычная программа. Возможность побывать за кулисами, увидеть пушистых артистов в неформальной обстановке у зрителей бывает нечасто.
Газета На Западе Москвы