РОСПОТРЕБНАДЗОР ОТВЕТИЛ ПО САНПИНУ

Фото: mospravda.ru

На прошлой неделе мы писали о фальшивых медицинских справках для посещения бассейна ( http://mospravda.ru/2018/02/06/65604/ ). Тема «всплыла» следующим образом: для взрослых – говорят – справки отменили, но для детей по-прежнему справка требуется.

Тем не менее, Интернет полон предложений «купить справку в бассейн» как для детей, так и для взрослых, а многие бассейны продолжают их требовать. У нас возникли закономерные вопросы: верно ли, что справки отменили, почему их отменили только для взрослых, почему в обычный бассейн для ребенка надо принести справку, а в аквапарки пускают просто по билету, без всяких врачебных осмотров и вообще не опасно ли это – купаться вместе с необследованными людьми?
Со своими вопросами мы обратились в Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека по городу Москве. Описали им ситуацию: разные бассейны выдвигают совершенно разные требования. Попросили выдать какой-то «общий знаменатель». Попросили рассказать о методах очистки воды и успокоить граждан: некоторые после отмены справок стали бояться ходить в бассейн. Попросили, наконец, посоветовать людям какие-то личные меры предосторожности. И стали ждать…
Ждали так долго, что текст пришлось опубликовать прямо так, без ответа. Но ответ все-таки прилетел…

Три напасти – четыре документа

Специально для дотошных читателей мы публикуем полную версию этого шедевра чиновничьего косноязычия – попробуйте, кто хочет, прочитать и разобраться! А мы попробуем изложить это более внятно.
Итак, есть четыре документа. Главный из них и самый известный – это СанПиН 2.1.21188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества». Пункт 3.121.2 этого СанПиНа касается как раз справок в бассейн – мы цитировали его полностью в прошлом материале. Поэтому здесь скажем кратко: со взрослых справки требуются при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в населенном пункте (прилагается длинный список болезней), с детей дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка об отсутствии энтеробиоза.
Второй документ – СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации». Пункт 11.2.2 в нем гласит, что «лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна» должны пройти обследование на гименолепидоз. Это небольшой паразит, карликовый цепень, обитающий в тонкой кишке человека.

Далее, в ответе упомянуто СП (санитарное правило) 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза». Согласно пункту 4.3.2, обследованию на энтеробиоз подлежат «лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна», причем на этот раз все без исключения – и дети, и взрослые.
Наконец (не устали еще?) есть еще МУ (методические указания) 3.5.2644-10, где в пункте 4.3 есть такие слова: «Посетители бассейна должны представить администрации бассейна справку от лечебного учреждения об отсутствии у них грибковых заболеваний».
Таким образом, справка в бассейн все-таки требуется. Конкретно: на энтеробиоз (по одному документу – только с детей, по другому – со всех подряд), на грибковые заболевания и на карликового цепня. И в случае эпидемии – еще дополнительно на ее возбудителя.
Напомним, что в трех опрошенных нами бассейнах никаких карликовых цепней и энтеробиозов не спрашивали. А грибковые заболевания если и выявлялись, то только путем осмотра наружных кожных покровов.
На всякий случай мы увеличили выборку и опросили еще два бассейна в разных частях города. В одном из них к вопросу подходят строго – спрашивают весь зоопарк по полной программе. Но при этом спокойно принимают купленные фальшивые справки. В другом требуют справку от терапевта (не дерматолога!) в поликлинике, который выписывает ее «левой ногой», без анализов и осмотров.

Нормативное наследство

Давайте посмотрим на человека по имени Геннадий Онищенко. Он, конечно, уже пять лет как не главный государственный санитарный врач страны и не глава Роспотребнадзора, но все эти МУ и СанПиНы – его наследство.
Итак, занимательная хронология.
В 1996 году Геннадий Онищенко становится главным государственным санитарным врачом РФ.
В 2003 году он утверждает СанПиН о бассейнах – тот самый, где со взрослых справка требуется только в случае тревоги, а с детей энтеробиоз спрашивают всегда.
В июне 2010 года Онищенко подписывает МУ о необходимости справки в бассейн на грибковые заболевания.
В начале 2011 года на официальном сайте Роспотребнадзора публикуется разъяснение: «В соответствии с требованиями п. 3.12.2 СанПиН 2.1.2.1188-03 <…>, справка лечебно-профилактического учреждения, разрешающая посещение бассейна, необходима только лишь (выделено мной. – Я. М.) при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемиологической ситуации в конкретном населенном пункте». Найти его можно здесь (http://38.rospotrebnadzor.ru/press;jsessionid=0ACA963D0312491430ED4413CBAFC502.worker38?p_auth=ji1eS91D&p_p_id=101_INSTANCE_0L3h&p_p_lifecycle=1&p_p_state=exclusive&p_p_mode=view&p_p_col_id=column-1&p_p_col_count=1&_101_INSTANCE_0L3h_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fexport_journal_article&_101_INSTANCE_0L3h_groupId=10156&_101_INSTANCE_0L3h_articleId=148803&_101_INSTANCE_0L3h_targetExtension=pdf). Также это разъяснение сохранилось в системе ГАРАНТ.РУ (http://www.garant.ru/news/307399/#ixzz56ylHhSwi).
Разъяснение было сделано не просто так, а в ответ на многочисленные обращения граждан – дескать, почему и на каком основании у нас требуют справки? Поэтому публикация вызвала большой резонанс и интерес СМИ. Геннадий Онищенко охотно раздавал комментарии. Например, он утверждал, что требования справки является как минимум административным правонарушением (а в некоторых случаях – и уголовным!) и сетовал на то, что администрация бассейнов плохо знает нормативные документы. А также успокаивал население: «Эта норма стала избыточной. Практика показала, что риск заболеть после посещения бассейна – очень низкий».
2 октября 2013 года, ровно за один день до своей отставки, глава Роспотребнадзора подписывает санитарное постановление относительно профилактики энтеробиоза – то есть несите еще одну справку.
Требование о справке на карликового цепня появилось уже в 2014 году за подписью нового главного государственного санитарного врача Анны Поповой.

А вы читать-то умеете?

В том же 2011 году тот же Геннадий Онищенко сказал, что ответственные лица просто не знакомы с нормативами: «кто-то не дочитал, кто-то не хочет прочитать».
Так вот, специально для ответственных лиц, которые не хотят читать. Наш первый вопрос звучал так: «Почему существует такой разнобой требований в бассейнах и аквапарках?»
Теперь вы понимаете – почему?
Ну, и разумеется, никакого внятного ответа на другие два вопроса мы тоже не получили. Очистку воды и правила поведения в бассейне регулирует тот же самый СанПиН 2.1.21188-03 – вот и весь ответ.

Как это могло выглядеть?

Спасибо, конечно, большое за предоставленные номера и пункты четырех нормативных документов. Только пользы от этого текста весьма немного. Это, может быть, в доинтернетовские времена раздобыть текст СанПиНа (а тем более методического указания!) было непросто. Сейчас они есть в открытом доступе и прочитать их можно не сходя с рабочего места.
Но – есть закон, а есть практика его применения. И поэтому господам чиновникам следовало бы переквалифицироваться с простого цитирования законов. И для начала хотя бы попробовать разъяснить, почему они не работают.
Ах, какой мог бы получиться красивый ответ! Ну, к примеру, на первый вопрос он мог бы звучать так:
«К сожалению, руководство перечисленных Вами бассейнов не знакомо с нормативными документами. Требование для посетителей проходить медицинский осмотр регламентируется … (следует перечисление документов и их пунктов). Таким образом, посетитель бассейна любого возраста обязан предоставить справку об отсутствии у него … (следует перечисление заболеваний). Просим Вас сообщить адреса нарушителей».
Или так: «Каждый бассейн вправе устанавливать собственные правила и ограничения по заболеваниям. Обязательными являются только требования справок о том, что у посетителя нет … (следует перечень заболеваний). Наличие этих справок регламентируется … (следует перечень документов и пунктов). Требования дополнительных справок (например, на наличие сердечно-сосудистых заболеваний или туберкулез) остается на усмотрение администрации бассейна».
Вы понимаете, это фантазии. Может быть, администрация не имеет права устанавливать собственные правила. Может быть, руководство опрошенных нами бассейнов как раз все делает правильно. Вообще может быть, что к разным бассейнам предъявляются разные требования! И если там, допустим, морская вода, то можно не нести такую-то справку, а если там, допустим, еще и фитнес-клуб с клубной картой, то требуется, наоборот, принести дополнительную справку. А аквапарк – это вообще третье дело, там для очистки воды применяется какая-нибудь тирьямпампация или сигма-деритринитация, которую не получается применять в обычных бассейнах, поэтому там вообще никаких справок могут не спрашивать!
К сожалению, мы этого не знаем, а чиновники из Роспотребнадзора по городу Москве вместо разъяснений прикрылись СанПиНами.
На второй вопрос можно было бы ответить так: «В настоящее время существует несколько методов очистки воды. Они регламентируются… (следует название документа, раз уж без этого никак нельзя). Лучше всего зарекомендовал себя метод … Однако нередко бассейны применяют комбинацию метода …, … и …, что улучает результат на Х%. Метод … полностью исключает риск заражения следующими заболеваниями: … Бассейны с морской водой имеют преимущества, так как в морской воде не живут возбудители … и в них можно не применять очищение воды методом …»
Мы были бы рады заполнить пропуски какими-нибудь фактами. Однако компетентные лица отказались нам их предоставить. Точнее, предоставить в человеческом, а не чиновничьем виде. Слова «ультрафиолетовое излучение не менее 16 мДж/кв. см» ни о чем не говорят. Что дает показатель свободного хлора, коего должно быть не менее 0,3 мг/л? Вот представим картину маслом: пришел купальщик с фальшивой справкой в руках и карликовым цепнем в кишечнике, из естественного отверстия этого купальщика выпало яйцо цепня – сколько оно проживет в хлорированной воде? А в озонированной? А в бромированной?
На третий вопрос тоже можно было дать развернутый и красивый ответ. В принципе желающие посетить бассейн могут с легкостью найти в Интернете рекомендации: снимать обувь только у самой кромки воды, пользоваться душем до и после бассейна, обрабатывать кожу антигрибковыми спреями и не мазаться мазями и кремами, пользоваться только своими полотенцами… Но насколько эти советы хороши? Если бы они прозвучали из уст компетентного чиновника с соответствующим образованием… но увы и ах! Чиновник ограничился ссылкой на нормативный документ.
Закончить хотелось бы опять словами Геннадия Онищенко: «Практика показала, что справки в бассейн стали доходным бизнесом. Те, кто возражает против отмены справок, находится в этом бизнесе».
К этим вполне справедливым словам можно добавить: доходность этого бизнеса напрямую зависит от того, насколько в нем все неясно и непрозрачно. Поэтому нет ничего удивительного в том, что чиновники из Роспотребнадзора по городу Москве ответили именно так, а не иначе.

Яна МАЕВСКАЯ.

 
По теме
ВСЕ ВРУТ! - Московская правда Вот что за бардак, а? Одни говорят одно, другие – другое. А в результате плюнешь, отдашь мошенникам 200 рублей и все.
15.02.2018
ГДЕ ВСПЛЫВАЕТ КОРРУПЦИЯ? В БАССЕЙНЕ! - Московская правда Продолжаем тему фальшивых медицинских освидетельствований. Странное дело: владельцев автомашин в Москве намного больше, чем людей, которые регулярно посещают бассейн.
06.02.2018
Посвященная борьбе с раком молочной железы пресс-конференция состоялась в Москве. Фото: Мария Иванова - Москва.Центр Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения столицы Антон Оленев и главный внештатный специалист – онколог Департамента здравоохранения города Игорь Хатьков.
19.10.2018
 
"Капелька крови" от колледжа "Царицыно" - ГБУЗ СПК ДЗМ 18 октября студенты ГБПОУ «Московского колледжа управления, гостиничного бизнеса и информационных технологий Царицыно» поучаствовали в акции "Капелька крови".
19.10.2018
 
Россельхознадзор возобновил обращение серии лекарственного препарата для ветеринарного применения «Мастисан» - Россельхознадзор Управление Россельхознадзора по городу Москва, Московской и Тульской областям доводит до сведения организаций государственной ветеринарной службы, а также всех заинтересованных организаций, что по информации Россельхознадзора,
19.10.2018
 
2018-10-09_163756-диспансер - Район Братеево ЮАО Москвы Обеспокоенные жители района написали в редакцию газеты «Братеева» о своих опасениях по поводу открытия психоневрологического модуля в поликлинике № 210.
19.10.2018
«Я выбираю здоровое будущее» - ГБУЗ ГП №170 ДЗМ Масштабную программу по раннему выявлению онкологических заболеваний «Я выбираю здоровое будущее» организовал Департамент здравоохранения города Москвы и Московский клинический научный центр им.
19.10.2018 ГБУЗ ГП №170 ДЗМ
На вопросы «ЗБ» ответила врач высшей категории Изабелла Андреева За здоровьем костей тоже надо следить / Fotobank По распространенности четвертое место, сразу после заболеваний сердечно — сосудистой системы,
17.10.2018 Звездный бульвар
Несоблюдения правил дорожного движения приводит к печальным последствиям При движении по трассе необходимо соблюдать правила дорожного движения / Фото:
18.10.2018 Звездный бульвар
По предварительной версии причиной этого преступления стал бытовой конфликт У дома, в котором произошла трагедия / Фото: Вера Шарапова, «Звездный бульвар» В доме №8 по улице Летчика Бабушкина произошла трагедия.
17.10.2018 Звездный бульвар
Слева направо: глава Департамента культуры Александр Кибовский, сотрудник музея Владимир Попков, префект ЦАО Владимир Говердовский. Фото: Наталия Нечаева, «Вечерняя Москва» - Москва.Центр Слева направо: глава Департамента культуры Александр Кибовский, сотрудник музея Владимир Попков, префект ЦАО Владимир Говердовский.
19.10.2018 Москва.Центр
«ВЗГЛЯД» & РОК-МУЗЫКА - Московская правда В октябре 1987 года стартовал «Взгляд». В прошлом году, к 30-летию проекта, я устроил опрос по теме: «Считаете ли, что действительно «Взгляд» и рок-музыка развалили СССР?» Ответили не только рок-музыканты, но и маститые ТВ-мэтры.
19.10.2018 Московская правда
в Ландшафтном парке ВДНХ высадили свыше 60 тысяч многолетних цветов - Район Южное Бутово ЮЗАО Как сообщается в пресс-службе выставки со ссылкой на заместителя Мэра столицы - руководителя аппарата Мэра и правительства города Наталью Сергунину, в Ландшафтном парке ВДНХ к осени 2018 г. уже высадили более 60 тыс.
18.10.2018 Район Южное Бутово ЮЗАО
Столичное Управление ГИБДД совместно с Центром организации дорожного движения Правительства Москвы выделили 92 места концентрации ДТП и магистрали, где происходит больше всего дорожных аварий.
18.10.2018 ГУВД по г.Москве
Два новичка в молодежной команде - ФК Локомотив Молодежную команду «Локомотива» пополнили два футболиста – нападающий Загир Герейханов и полузащитник Никита Иосифов.
19.10.2018 ФК Локомотив
На счету ребят четыре медали. Фото: mos.ru На счету ребят четыре медали. Фото: mos.ru В четверг, 18 октября, мэр Москвы Сергей Собянин выступил с благодарностью в адрес столичных школьников,
18.10.2018 Москва.Центр
16 октября, в день службы дознания органов внутренних дел, в актовый зал УВД по Зеленоградскому округу для торжественного мероприятия были приглашены все действующие сотрудники и ветераны окружного дознания.
18.10.2018 Префектура ЗелАО