РОСПОТРЕБНАДЗОР ОТВЕТИЛ ПО САНПИНУ

Фото: mospravda.ru

На прошлой неделе мы писали о фальшивых медицинских справках для посещения бассейна ( http://mospravda.ru/2018/02/06/65604/ ). Тема «всплыла» следующим образом: для взрослых – говорят – справки отменили, но для детей по-прежнему справка требуется.

Тем не менее, Интернет полон предложений «купить справку в бассейн» как для детей, так и для взрослых, а многие бассейны продолжают их требовать. У нас возникли закономерные вопросы: верно ли, что справки отменили, почему их отменили только для взрослых, почему в обычный бассейн для ребенка надо принести справку, а в аквапарки пускают просто по билету, без всяких врачебных осмотров и вообще не опасно ли это – купаться вместе с необследованными людьми?
Со своими вопросами мы обратились в Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека по городу Москве. Описали им ситуацию: разные бассейны выдвигают совершенно разные требования. Попросили выдать какой-то «общий знаменатель». Попросили рассказать о методах очистки воды и успокоить граждан: некоторые после отмены справок стали бояться ходить в бассейн. Попросили, наконец, посоветовать людям какие-то личные меры предосторожности. И стали ждать…
Ждали так долго, что текст пришлось опубликовать прямо так, без ответа. Но ответ все-таки прилетел…

Три напасти – четыре документа

Специально для дотошных читателей мы публикуем полную версию этого шедевра чиновничьего косноязычия – попробуйте, кто хочет, прочитать и разобраться! А мы попробуем изложить это более внятно.
Итак, есть четыре документа. Главный из них и самый известный – это СанПиН 2.1.21188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества». Пункт 3.121.2 этого СанПиНа касается как раз справок в бассейн – мы цитировали его полностью в прошлом материале. Поэтому здесь скажем кратко: со взрослых справки требуются при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в населенном пункте (прилагается длинный список болезней), с детей дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка об отсутствии энтеробиоза.
Второй документ – СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации». Пункт 11.2.2 в нем гласит, что «лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна» должны пройти обследование на гименолепидоз. Это небольшой паразит, карликовый цепень, обитающий в тонкой кишке человека.

Далее, в ответе упомянуто СП (санитарное правило) 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза». Согласно пункту 4.3.2, обследованию на энтеробиоз подлежат «лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна», причем на этот раз все без исключения – и дети, и взрослые.
Наконец (не устали еще?) есть еще МУ (методические указания) 3.5.2644-10, где в пункте 4.3 есть такие слова: «Посетители бассейна должны представить администрации бассейна справку от лечебного учреждения об отсутствии у них грибковых заболеваний».
Таким образом, справка в бассейн все-таки требуется. Конкретно: на энтеробиоз (по одному документу – только с детей, по другому – со всех подряд), на грибковые заболевания и на карликового цепня. И в случае эпидемии – еще дополнительно на ее возбудителя.
Напомним, что в трех опрошенных нами бассейнах никаких карликовых цепней и энтеробиозов не спрашивали. А грибковые заболевания если и выявлялись, то только путем осмотра наружных кожных покровов.
На всякий случай мы увеличили выборку и опросили еще два бассейна в разных частях города. В одном из них к вопросу подходят строго – спрашивают весь зоопарк по полной программе. Но при этом спокойно принимают купленные фальшивые справки. В другом требуют справку от терапевта (не дерматолога!) в поликлинике, который выписывает ее «левой ногой», без анализов и осмотров.

Нормативное наследство

Давайте посмотрим на человека по имени Геннадий Онищенко. Он, конечно, уже пять лет как не главный государственный санитарный врач страны и не глава Роспотребнадзора, но все эти МУ и СанПиНы – его наследство.
Итак, занимательная хронология.
В 1996 году Геннадий Онищенко становится главным государственным санитарным врачом РФ.
В 2003 году он утверждает СанПиН о бассейнах – тот самый, где со взрослых справка требуется только в случае тревоги, а с детей энтеробиоз спрашивают всегда.
В июне 2010 года Онищенко подписывает МУ о необходимости справки в бассейн на грибковые заболевания.
В начале 2011 года на официальном сайте Роспотребнадзора публикуется разъяснение: «В соответствии с требованиями п. 3.12.2 СанПиН 2.1.2.1188-03 <…>, справка лечебно-профилактического учреждения, разрешающая посещение бассейна, необходима только лишь (выделено мной. – Я. М.) при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемиологической ситуации в конкретном населенном пункте». Найти его можно здесь (http://38.rospotrebnadzor.ru/press;jsessionid=0ACA963D0312491430ED4413CBAFC502.worker38?p_auth=ji1eS91D&p_p_id=101_INSTANCE_0L3h&p_p_lifecycle=1&p_p_state=exclusive&p_p_mode=view&p_p_col_id=column-1&p_p_col_count=1&_101_INSTANCE_0L3h_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fexport_journal_article&_101_INSTANCE_0L3h_groupId=10156&_101_INSTANCE_0L3h_articleId=148803&_101_INSTANCE_0L3h_targetExtension=pdf). Также это разъяснение сохранилось в системе ГАРАНТ.РУ (http://www.garant.ru/news/307399/#ixzz56ylHhSwi).
Разъяснение было сделано не просто так, а в ответ на многочисленные обращения граждан – дескать, почему и на каком основании у нас требуют справки? Поэтому публикация вызвала большой резонанс и интерес СМИ. Геннадий Онищенко охотно раздавал комментарии. Например, он утверждал, что требования справки является как минимум административным правонарушением (а в некоторых случаях – и уголовным!) и сетовал на то, что администрация бассейнов плохо знает нормативные документы. А также успокаивал население: «Эта норма стала избыточной. Практика показала, что риск заболеть после посещения бассейна – очень низкий».
2 октября 2013 года, ровно за один день до своей отставки, глава Роспотребнадзора подписывает санитарное постановление относительно профилактики энтеробиоза – то есть несите еще одну справку.
Требование о справке на карликового цепня появилось уже в 2014 году за подписью нового главного государственного санитарного врача Анны Поповой.

А вы читать-то умеете?

В том же 2011 году тот же Геннадий Онищенко сказал, что ответственные лица просто не знакомы с нормативами: «кто-то не дочитал, кто-то не хочет прочитать».
Так вот, специально для ответственных лиц, которые не хотят читать. Наш первый вопрос звучал так: «Почему существует такой разнобой требований в бассейнах и аквапарках?»
Теперь вы понимаете – почему?
Ну, и разумеется, никакого внятного ответа на другие два вопроса мы тоже не получили. Очистку воды и правила поведения в бассейне регулирует тот же самый СанПиН 2.1.21188-03 – вот и весь ответ.

Как это могло выглядеть?

Спасибо, конечно, большое за предоставленные номера и пункты четырех нормативных документов. Только пользы от этого текста весьма немного. Это, может быть, в доинтернетовские времена раздобыть текст СанПиНа (а тем более методического указания!) было непросто. Сейчас они есть в открытом доступе и прочитать их можно не сходя с рабочего места.
Но – есть закон, а есть практика его применения. И поэтому господам чиновникам следовало бы переквалифицироваться с простого цитирования законов. И для начала хотя бы попробовать разъяснить, почему они не работают.
Ах, какой мог бы получиться красивый ответ! Ну, к примеру, на первый вопрос он мог бы звучать так:
«К сожалению, руководство перечисленных Вами бассейнов не знакомо с нормативными документами. Требование для посетителей проходить медицинский осмотр регламентируется … (следует перечисление документов и их пунктов). Таким образом, посетитель бассейна любого возраста обязан предоставить справку об отсутствии у него … (следует перечисление заболеваний). Просим Вас сообщить адреса нарушителей».
Или так: «Каждый бассейн вправе устанавливать собственные правила и ограничения по заболеваниям. Обязательными являются только требования справок о том, что у посетителя нет … (следует перечень заболеваний). Наличие этих справок регламентируется … (следует перечень документов и пунктов). Требования дополнительных справок (например, на наличие сердечно-сосудистых заболеваний или туберкулез) остается на усмотрение администрации бассейна».
Вы понимаете, это фантазии. Может быть, администрация не имеет права устанавливать собственные правила. Может быть, руководство опрошенных нами бассейнов как раз все делает правильно. Вообще может быть, что к разным бассейнам предъявляются разные требования! И если там, допустим, морская вода, то можно не нести такую-то справку, а если там, допустим, еще и фитнес-клуб с клубной картой, то требуется, наоборот, принести дополнительную справку. А аквапарк – это вообще третье дело, там для очистки воды применяется какая-нибудь тирьямпампация или сигма-деритринитация, которую не получается применять в обычных бассейнах, поэтому там вообще никаких справок могут не спрашивать!
К сожалению, мы этого не знаем, а чиновники из Роспотребнадзора по городу Москве вместо разъяснений прикрылись СанПиНами.
На второй вопрос можно было бы ответить так: «В настоящее время существует несколько методов очистки воды. Они регламентируются… (следует название документа, раз уж без этого никак нельзя). Лучше всего зарекомендовал себя метод … Однако нередко бассейны применяют комбинацию метода …, … и …, что улучает результат на Х%. Метод … полностью исключает риск заражения следующими заболеваниями: … Бассейны с морской водой имеют преимущества, так как в морской воде не живут возбудители … и в них можно не применять очищение воды методом …»
Мы были бы рады заполнить пропуски какими-нибудь фактами. Однако компетентные лица отказались нам их предоставить. Точнее, предоставить в человеческом, а не чиновничьем виде. Слова «ультрафиолетовое излучение не менее 16 мДж/кв. см» ни о чем не говорят. Что дает показатель свободного хлора, коего должно быть не менее 0,3 мг/л? Вот представим картину маслом: пришел купальщик с фальшивой справкой в руках и карликовым цепнем в кишечнике, из естественного отверстия этого купальщика выпало яйцо цепня – сколько оно проживет в хлорированной воде? А в озонированной? А в бромированной?
На третий вопрос тоже можно было дать развернутый и красивый ответ. В принципе желающие посетить бассейн могут с легкостью найти в Интернете рекомендации: снимать обувь только у самой кромки воды, пользоваться душем до и после бассейна, обрабатывать кожу антигрибковыми спреями и не мазаться мазями и кремами, пользоваться только своими полотенцами… Но насколько эти советы хороши? Если бы они прозвучали из уст компетентного чиновника с соответствующим образованием… но увы и ах! Чиновник ограничился ссылкой на нормативный документ.
Закончить хотелось бы опять словами Геннадия Онищенко: «Практика показала, что справки в бассейн стали доходным бизнесом. Те, кто возражает против отмены справок, находится в этом бизнесе».
К этим вполне справедливым словам можно добавить: доходность этого бизнеса напрямую зависит от того, насколько в нем все неясно и непрозрачно. Поэтому нет ничего удивительного в том, что чиновники из Роспотребнадзора по городу Москве ответили именно так, а не иначе.

Яна МАЕВСКАЯ.

 
По теме
ВСЕ ВРУТ! - Московская правда Вот что за бардак, а? Одни говорят одно, другие – другое. А в результате плюнешь, отдашь мошенникам 200 рублей и все.
15.02.2018
ГДЕ ВСПЛЫВАЕТ КОРРУПЦИЯ? В БАССЕЙНЕ! - Московская правда Продолжаем тему фальшивых медицинских освидетельствований. Странное дело: владельцев автомашин в Москве намного больше, чем людей, которые регулярно посещают бассейн.
06.02.2018
 
 
Москвичам – здоровый образ жизни - ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ Форум-выставка «Москвичам – здоровый образ жизни» – это социально-значимый проект, направленный на формирование принципов активного и здорового образа жизни, осознание ценности здоровья, отказ от вредных привычек,
18.08.2018
Украина запретила ввозить российский глицин и вакцины против клещевого энцефалита - M24.Ru Фото: портал Москва 24/Михаил Сипко Государственная служба Украины по лекарственным средствам и контролю за наркотиками запретила к ввозу и реализации в стране более 40 российских препаратов.
18.08.2018
Родители будут получать свидетельство о появлении на свет малыша в роддоме Соколиной горы - Район Соколиная гора ВАО Москвы Родильный дом при Инфекционной клинической больнице № 2 стал одним из 14 медицинских учреждений, в которых родителям, определившиеся с именем малыша, помогут оформить свидетельство о его рождении.
17.08.2018
 
11 августа 2018 года. Валентина Черкашина пришла проверить здоровье в Таганский парк.
17.08.2018 Москва.Центр
Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун Министр правительства Москвы,
16.08.2018 Москва.Центр
План "Перехват" введен после сообщения о стрельбе на западе Москвы - M24.Ru Фото: портал мэра и правительства Москвы/Гришкин Денис Полиция разыскивает автомобиль Range Rover после сообщения о стрельбе на Витебской улице в Москве, передает ТАСС со ссылкой на пресс-службу столичного ГУ МВД РФ.
18.08.2018 M24.Ru
Невнимательность водителей и пешеходов может очень дорого обойтись обеим сторонам Пострадавших при аварии пришлось госпитализировать / Фото:
17.08.2018 Звездный бульвар
Третья мировая - ФК Динамо Москва Российская Премьер-Лига 2018/19, 3 тур. «Урал» (Екатеринбург) vs «Динамо» (Москва) – 1:1 (0:0).
19.08.2018 ФК Динамо Москва
Акция памяти - ГУ МЧС России по г. Москве В честь Героя России, руководителя Службы Пожаротушения г.Москвы, выдающегося пожарного и спасателя Евгения Николаевича Чернышева, 55-летний Юбилей которого отмечается 31 августа,
19.08.2018 ГУ МЧС России по г. Москве
«Молодежка» уступила «Крыльям» - ФК Локомотив Молодежная команда «Локомотива» уступила «Крыльям Советов» в четвертом туре первенства России и потерпела первое поражение в сезоне.
19.08.2018 ФК Локомотив
27 августа в 20.00 на канал СТС возвращается чемпионат мира по футболу, благодаря оптимистической комедии «Большая игра».
18.08.2018 Московская правда
Для участия в Московском марафоне подали заявки более 5,5 тыс.активных граждан Марафон / Фото: mos.ru Подготовка к московскому марафону продолжается.
17.08.2018 Звездный бульвар
В здании Института научной информации по общественным наукам Российской академии наук (ИНИОН РАН), которое сгорело в январе 2015 года, снова произошел пожар,
17.08.2018 Район Черемушки ЮЗАО Москвы